Revoltator

Dezastrul legii salarizării: protestul cadrelor medicale ce tratează tuberculoza. Se pregătesc plecari masive în rândul personalului medical care tratează tuberculoză

România, țara cu cei mai mulți bolnavi de tuberculoză din Europa, e la un pas de cea mai mare catastrofă socială cu risc de explozie a epidemie de tuberculoză, care și așa e cea mai mare din UE. Tăierea sporurilor pentru personalul medical care lucrează cu bolnavii contagioși va duce la plecarea masivă mai întâi a cadrelor sanitare medii, apoi la plecarea medicilor.

Să vă povestesc despre ce riscuri vorbesc. Una din asistentele care îmi punea perfuziile cât am stat în spital mi-a povestit că a făcut și ea tuberculoză. Manevrând acul unei seringi după ce i-a făcut tratametul unui pacient, s-a înțepat în mână. A făcut tuberculoză la încheieturile degetelor mâinii drepte, a avut nevoie de operație și de tratamentul care se face după infectarea cu bacilul Koch.

Dintre medicii de la Institulul Marius Nasta care lucrează cu bolnavii de tuberculoză cunosc mai mulți doctori care au luat boala. Una dintre doctorițe a făcut de două ori tuberculoză rezistentă la tratamentul cu antibiotic, MDR. Forma aceea care vă spuneam că are efecte adverse grozave: dureri insuportabile, grețuri-vărsături, halucinații si care lasă sechele pe viață. O altă doctoriță, mai “norocoasă”, a făcut boala o singură dată și a avut “noroc” să ia forma cel mai ușor de tratat a microbului. O a treia doctoriță a făcut de trei ori tuberculoză, de două ori forma simplă a bolii, iar a treia oară s-a infectat cu bacilul rezistent. Au stat în concedii medicale, iar după vindecare s-au întors la muncă. ( Nu am dat nume, fiindcă nu am apucat să le cer permisiunea, dar o voi face pe parcursul zilei și revin cu completări.)

Poate nu știți: înafară de unghii și de păr, toate celelate organe se pot îmbolnăvi de tuberculoză. Când zic toate mă refer înclusiv la oase, la creier, la rinichi, nu doar la plămâni, iar boala se ia pe calea aerului. Microbul se poate localiza oriunde găsește o slăbiciune într-un organ.

De ce a mințit Olguța Vasilescu?

Ei bine, acestei categorii de medici, cei care lucreză cu pacienții contagioși, Olguța Vasilescu, ministrul muncii le promitea acum o lună că: “S-a luat decizia plafonarii cuantumului sporurilor per total ordonator de credite la 30%, asa cum era si in Legea 284/2010. Sigur, asta nu înseamna ca un angajat în spital, la boli infectioase trebuie sa aiba sporuri de 30%. Poate avea si 80%, dar obligatia incadrarii in limita de 30% ramane la ordonatorul principal de credite.” 

O minciună gogontă.  Tradus, din română în română, asta spunea Olguța Vasilescu: personalul medical care lucrează cu boli infecțioase va avea sporuri de 80% (că se pot îmbolnăvi de la pacienții trațati), dar ordonatorul de credite nu are voie sa depașească plafonul de sporuri de 30%. Adică doctori/asistente/personal TESA expus bolilor contagioase/infecțioase au voie să primeasca sporul cel mare, doar ca directorii nu au voie sa il acorde?
O demență care s-a confirmat!
Daca în spitalele unde contagioasele sunt secții, cei care lucrează aici ar putea primi ceva sporuri mai mari, directorii tăind de la alte secții (!), în spitalele de tuberculoză, sanatorii, preventorii vor primi un spor de maximum 30%, nu cel fals propovaduit de ministrul Muncii , de 80%. Pentru ca banii pt 80% nu există prevăzuți nicăieri!

Un medic ce tratează TBC sau HIV primește același spor de risc ca un medic dermatolog

Nu vreau sa stârnesc dușmanii de clasă, dar asta e realitatea: un medic ce lucrează cu tuberculoza activă, ori cu HIV-SIDA, va primi acelasi spor ca medicul de la dermatologie.

Singura soluție e o modificare a modificării. Primii care vor pleca din spitalele care tratează tuberculoză vor fi asinstentele și infirmierii. De ce ar sta cineva să lucreze în condiții de risc cu microbi care se iau doar trăgând aer pe nas, și nu ar pleca spre alte secții unde pot să vadă liniștiți de bolnavi cardiaci de pildă?

Riscul cel mai mare este însă al bolnavilor, în cele din urmă: fără personal medical calificat o să ajungem să purtăm bolnavii de la un centru TBC la altul fiindcă nu are cine să-i examineze, cine să le administreze tratamentul, cine să supravegheze pacientul până la videcare.

Dacă legea nu se modifică, vom asista nu doar la o implozie a sistemului de suport și tratament al tuberculozei, dar avem șansa ca epidemia de tuberculoză să afecteze un număr uriaș de români.

 

Vă las aici solicitările medicilor de la Institutul Marius Nasta pe care le-au trimis Ministerului Sănătății:

Propunerile Institutului de Pneumoftiziologie Marius Nasta la dezbaterea
publică prilejuită de publicarea în transparență organizațională a proiectului
Hotărârii de Guvern cu privire la regulamentul de aplicare a sporurilor în sistemul sanitar

14 martie 2018, Institutul de Igienă și Sănătate Publică

Justificare
Personalul angajat în spitalele și ambulatoriile de pneumoftiziologie au beneficiat de un spor
de 50-100% din salariul de bază pentru condiții de lucru deosebit de periculoase, generate
de expunerea la transmiterea aerogenă a bacilului Koch de la pacienții cu tuberculoză.
Sporul pentru condiții deosebit de periculoase a fost pe deplin justificat, fapt demonstrat de
numeroasele îmbolnăviri de tuberculoză în rândul personalului medical și nemedical (o
analiză din anii 2000 a demonstrat o incidență a tuberculozei la personalul medical din
Institutul Marius Nasta de 8 ori mai mare decât în populația generală, iar la personalul TESA
o incidență de 4 ori mai mare).
Riscul este confirmat de Buletinul ITM acordat Institutului Marius Nasta pe perioadă
nedeterminată.
Tuberculoza este considerată boală profesională la această categorie de personal. Plata unui
spor consistent a asigurat atractivitatea posturilor din instituțiile de pneumoftiziologie,
asigurând indirect și o bună desfășurare a programului național de control al tuberculozei, cu
o reducere a incidenței bolii în România la jumătate din 2004 până în 2017. România rămâne
fruntașă la tuberculoză în Europa, cu o incidență de 7 ori mai mare decât media europeană.
Probleme:
1) Legea 153/2017, intrată în vigoare, Anexa II, articolul 25:
Art. 25. – Limitarea sporurilor, compensațiilor, adaosurilor, primelor, premiilor și
indemnizațiilor și a altor drepturi
(1) Suma sporurilor, compensațiilor, adaosurilor, primelor, premiilor și indemnizațiilor,
inclusiv cele pentru hrană și vacanță, acordate cumulat pe total buget pentru fiecare
ordonator de credite nu poate depăși 30% din suma salariilor de bază, a soldelor de
funcție/salariilor de funcție, soldelor de grad/salariilor gradului profesional deținut,
gradațiilor și a soldelor de comandă/salariilor de comandă, a indemnizațiilor de încadrare și a
indemnizațiilor lunare, după caz.
(2) Prin excepție de la prevederile alin. (1), pentru instituțiile din sistemul sanitar și de
asistență socială și cele din sistemul de apărare, ordine publică și securitate națională, suma
sporurilor, compensațiilor, adaosurilor, primelor, premiilor și indemnizațiilor, inclusiv cele
pentru hrană și vacanță, acordate cumulat pe total buget pentru fiecare ordonator principal
de credite nu poate depăși 30% din suma salariilor de bază, a soldelor de funcție/salariilor de
funcție, soldelor de grad/salariilor gradului profesional deținut, gradațiilor și a soldelor de
comandă/salariilor de comandă și a indemnizațiilor lunare, după caz.08/12/2017 – alineatul a
fost modificat prin Ordonanţă de urgenţă 91/2017
Articolul 25 limitează acordarea sporurilor la 30% în ansamblul unei instituții.
Acest articol vine în contradicție cu Articolul 7 din aceeași lege, ca și cu prevederile
Proiectului de HG, Articolul 2, pct c, și Anexa 2, A, pct 9.

Aceste articole definesc un spor la salariul de bază de 65-85% pentru personalul medico-
sanitar și medical auxiliar din instituțiile expuse la tuberculoză.
Deficiențele acestor articole sunt:
a) Nu se explică cum se poate realiza un spor de 85% la personalul medico-sanitar și
medical auxiliar, care reprezintă 85% din personalul angajat, când sporul nu poate
depăși 30% din suma salariilor de bază ale instituției
b) Personalul TESA, expus de asemenea la risc, nu primește sporul pentru condiții
extrem de periculoase.
2) În proiectul HG, articolul 8, se stipulează că sporul de acordă în funcție de timpul de
lucru în condiții de risc.
Timpul de lucru în locurile de muncă periculoase nu poate fi cuantificat în cazul
pneumoftiziologiei, având în vedere că orice pacient care intră pe poarta Institutului ar
putea avea tuberculoză. Timpul de lucru la risc este timpul de lucru integral.
3) În proiectul HG, articolul 4, pct (1) se stipulează imposibilitatea cumulării sporurilor
(de lucru în condiții periculoase, de bloc operator, de anatomie patologică, de noapte
etc), deși în practică toate acestea sunt riscuri și suprasolicitări cumulative.
Propuneri
1) Modificarea Art 25 din Legea 153/2017, punctul (2), pentru a permite depășirea
plafonului de 30% din suma salariilor de bază în instituțiile cu condiții de lucru
deosebit de periculoase, cum sunt instituțiile de pneumoftiziologie
2) Modificarea Art 9 din Anexa nr 2, A, “personalul de specialitate medico-sanitar și
auxiliar sanitar care lucrează în unităţi de pneumoftiziologie (spitale şi sanatorii),
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti, … din laboratoarele
sau compartimentele care deservesc aceste paturi, din cabinetele de consultaţii TBC şi
dispensarele medicale de pneumoftiziologie (TBC)” pentru a include personalul TESA
care lucrează în aceste unități.
3) Excluderea Art 8 din proiectul de HG, privind acordarea sporului în funcție de timpul
lucrat în locurile de muncă periculoase.
4) Reformularea Art 4 (1) din proiectul de HG, pentru a permite cumularea de sporuri.
Considerăm că modificarea Proiectului de HG dar și a Legii 153/2017, aflată deja în vigoare,
este indispensabilă pentru menținerea unei remunerări a personalului din pneumoftiziologie
superioare altor categorii de personal din sistemul sanitar, pentru a păstra în sistem
personalul care lucrează în pneumoftiziologie și pentru a acoperi riscul profesional crescut.

 

This article has 9 comments

  1. Ana Maria Vlad

    Daca nu vreti sa starniti dusmanii de clasa de ce faceti comparatii de clasa? Din perspectiva unui medic dermatolog ma irita comparatia, desi sunt total de acord infectionistii sunt mai expusi risculor. Adica mi se pare normal ca infectionistul sa aiba spor mai mare dar ma enerveaza modul condescendent cum puneti problema. Cel putin teoretic, un dermatolog e expus pacientilor cu sifilis, raie, HIV, hepatite (pentru excizii, biopsii, etc), tuberculoza cutanata…. Dermatologia adevarata implica mult mai mult decat tratat o acnee usoara si injectari de toxina botulinica sau acid hialuronic.

    • Paula Rusu

      Imi cer scuze, chiar nu am intetionat sa ofensez nicio specialitatea medicala. Asa mi s-a parut mie mai puternica aceasta comparatie, fara a dori sa minimalizez activitatea unui medic dermatolog. Poate fi o greseala de ziarist, dar fara intentia de a supara pe cineva.

    • Adina Simona

      Sunteți incredibila! Chiar v-ați simțit ofensata de o simpla formulare? Oare chiar nu puteți vedea pădurea din cauza copacilor? Oricărui om întreg la minte nu ii vine in gând sa minimizeze importantă vreunui cadru medical sau personal asimilat a cărui contribuitie este adusă in beneficiul sănătății comunității! Țara arde și unii se simt ofensați fără nicio justificare! Asta își doresc și cei de la putere: dezbina și condu e unul din principiile de guvernare! De ce nu suntem uniți, oameni buni? Dacă am fi fost uniți, nu ar mai fi făcut haos in țara asta…

    • iuliana

      Sunt convinsa ca dna Ana Maria Vlad poate face diferenta intre riscul dintr-o sectie TBC si una de dermatologie pentru ca a invatat modalitatea de trasmitere a tuturor afectiunilor amintite. Dna Paula Rusu a fost victima incidentei tuberculozei din Romania, acesta este motivul pentru care raporteaza tot la specialitatea Pneumoftiziologie, nu ca ar vrea sa starnesca dusmanii de clasa! Fiecare specialitate are grad de dificultate si risc! In fiecare specialitate se munceste foarte mult si foarte greu!
      Trebuie sa acceptam ca legea salarizarii nu este corecta cu nicio specialitate si trebuie revizuita in totalitate!
      Asistent sef sectie Pneumologie+Pneumoftiziologie.

  2. Paula Rusu

    Imi cer scuze, chiar nu am intetionat sa ofensez nicio specialitatea medicala. Asa mi s-a parut mie mai puternica aceasta comparatie, fara a dori sa minimalizez activitatea unui medic dermatolog. Poate fi o greseala de ziarist, dar fara intentia de a supara pe cineva.

  3. Ciprian Vornicu

    Daca tot ati pus poza de la protestul medicilor de familie, poate ca era bine de reamintit si faptul ca aceasta categorie, precum si colegii din ambulatoriul de specialitate (neintegrat unui spital) nu beneficiaza de NICIO marire de venituri, nefiind bugetari, dar fiind platiti din aceleasi fonduri publice ale asigurarilor de sanatate ca si cei din spitale. Practic, un cabinet de MF sau alta specialitate va incasa o suma echivalenta cu salariul brut al unui singur medic de spital, suma din care se vor achita toate cheltuielile de functionare ale cabinetului, impozite (la fel sau chiar mai mult decat la salariati) si salariul asistentei. Pentru a ne putea apropia sau egala cu veniturile brute din spitale sau ambulatorii integrate, ar trebui dublata suma incasata (prin dublarea valorilor punctelor). De aici si sloganul din acea poza: “nu se poate calitate cu finantare la jumatate”.

  4. Emilovici

    “a făcut tuberculoza la incheieturile degetelor mainii drepte” 😂… La incheieturile degetelor mainii stângi face data viitoare…..

  5. Beatrice

    In acest articol nu vad trecut nicăieri implicarea biologilor ,biochimiștilor și chimiștilor .Există și acest personal ,fara de care diagnosticul nu poate fi pus .Lucrează cu tulpina vie ,o înmulțește .!ce expunere au? Medie ?un act medical de calitate are loc doar cu implicarea tuturor categoriilor .Nu mai omiteți deliberat ! Nu as vrea sa spun cate cazuri de tuberculoză au fost până acum Intr un laborator de tuberculoza(inclusiv pt biologi ,biochimisti și chimiști)

    • George

      Da. Legea salarizării este strâmbă rău. Să ceri unui spital că Marius Nasta să se încadreze în 30% sporuri când au 80% personal ce lucrează în condiții de risc maxim este inacceptabil. Nu te poți încadra nici în minimul de 55% legal nicicum. Când ministerul nu are bani ce face ? Blochează angajările și cere reducerea cheltuielilor cu 10% anual . In curând cu finanțarea de la minister vom putea cumpăra un lacăt căci de aparatură medicală și asigurarea de condiții decente pentru medici și pacienți nu putem vorbi .Toate spitalele din subordinea primăriilor au fost renovate și dotate cu aparatură. Cele din subordinea ministerului – Dumnezeu cu mila … Și uite așa personalul medical de la TBC va migra spre alte spitale cu secții mai puțin periculoase și va crește incidența TBC in frumoasa noastră Romanica..

Leave a Reply to Ana Maria Vlad Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *